Patologia delle unghie

Melanoma

Striatura nerastra che corre lungo tutta la lunghezza della lamina dell'unghia con pigmentazione della plica ungueale posteriore (Segno di Hutchinson).

Infezione da pseudomonas

La colonizzazione di questo microrganismo è generalmente un fenomeno secondario.

Paronichia acuta

Da stafilococcus aureus ed occasionalmente da Candida albicans o Herpes virus hominis

Tigna dell'unghia

Infezione da dermatofita della lamina ungueale (candida albicans); d.d. =  distrofia ischemica dell'anziano, psoriasi, eczema. Necessità d' analisi microscopica  per colture fungine.

Tinea unguium  : onicolisi distale e superficiale; unghie dall'aspetto friabile e di colorito giallastro.

Lesioni ipercheratosiche in micosi

Malattia di Darier

Presenza di strie bianche e fissurazioni distali.

Disordine autosomico dominante  che determina formazione di papule crostose spesso confluenti, cheratosiche che possono essere presenti sul tronco, orecchie ed arti. Papule a forma di ciotolo e confluenti sono rilevate sul dorso delle mani (acrodermatite verruciforme).Le prime manifestazioni della malattia compaiono in genere in età giovanile, con papule grigiastre di pochi millimetri di diametro, confluenti in placche a superficie secca e rugosa che conferiscono alla zona colpita un aspetto di "pelle sporca". Le sedi corporee più frequentemente colpite sono quelle laterali del collo, la regione presternale ed interscapolare, le grandi pieghe; cuoio cappelluto, unghie, e zone vicino ai genitali. Le aree cutanee colpite dalla malattia possono facilmente andare incontro a complicanze batteriche, micotiche e virali (sovrainfezioni) e talvolta risultare maleodoranti. L'evoluzione della malattia è cronico-recidivante con peggioramento nella stagione calda.

Dita a bacchetta di tamburo

In presenza di una malattia cardiovascolare cianogena. Altre cause: respiratorie ( neoplasie, bronchectasie/infezioni croniche), cardiache ( endocardite, mixoma atriale), gastrointestinali ( cirrosi, colite ulcerosa, morbo di Crohn, malattioa celiaca), endocrine (tireotossicosi).

Distrofia canaliforme mediana

Presenza di una fessura ben formata lungo la linea mediana dell'unghia, con creste a foglia d'abete che partono da essa.

Sindrome unghia - rotula

Sindrome caratterizzata da assenza od ipoplasia della rotula e distrofia congenita delle unghie. È trasmessa con modalità autosomica dominante. Il gene anomalo è localizzato sul braccio lungo del cromosoma 9 e i geni candidati sono la catena alfa1 del collagene tipo V e l'omeodominio LMI della proteina Lmx1b. (Harrison's Principles of Internal Medicine-15th Edition-McGraw-Hill).Il fenotipo è caratterizzato da alterazioni ossee multiple, principalmente a carico dei gomiti e delle ginocchia e da displasia delle unghie; circa il 50% dei pazienti presenta nefropatia clinicamente rilevabile. La malattia generalmente si manifesta clinicamente con ematuria asintomatica e proteinuria, talvolta sindrome nefrosica, ma può anche essere silente. (Harrison's Principles of Internal Medicine-15th Edition-McGraw-Hill)

Onicogrifosi

Trascuratezza nella cura del piede.

Onicolisi

Presenza di una macchia color salmone nel letto ungueale, depressioni puntiformi, solcature longitudinali. Cause comuni : malattie della cute (psoriasi, eczema), traumi (fisici e chimici), infezioni ( fungine, virali), condizioni sistemiche (tireotossicosi, gravidanza), farmaci ( foto onicolisi da tetracicline  benaxoprofene), idiopatica.

In questo caso : psoriasi (associazione di  macchie colorsalmone, depressioni putiformi e onicolisi).

Eczema micotico

Sindrome dell'unghia gialla

Presenza di colorito giallo ed aumento della curvatura. La sindrome ègeneralmente associata a bronchite cronica o bronchiectasie.

Leuconichia

Associata a traumi minori e non in relazione alla mancanza di calcio.

Lesione da tic abituale (rosicchiatura)

Ematoma subungueale

Assenza dipigmetazione della plica ungueale o della cute adiacente, colore rossastro e nero-bluastro anzichè pigmento bruno (d.d. melanoma).