Mammella. Corso di ecografia, lezione 10

Diagnosi ecografica su nodulo mammario: benigno o maligno? Indicazione all'esecuzione dell'ecografia: valutazione masse palpabili non rilevate dalla mammografia, complemento alla mammografia in caso di parenchima denso,uso di alte frequenze.Valutazione per immagini: forma (ovale, tonda, irregolare), orientamento rispetto alla cute ( parallelo, non parallelo), margini (definiti, non definiti - indistinti,angolari,microlobulari, spiculati), confine lesione (netto- alone ecogeno), caratteristiche acustiche posteriori (assenza rinforzo, cono d'ombra, combinazione), effetto sui tessuti circostanti (alterazione dei dotti,alterazione del legamento di Cooper, edema, distorsione architettura, ispessimento/retrazione cute). Le masse rotonde possono avere fino ad un massimo di tre lobulazioni lievi (classificate non irregolari).Una matrice omogenea non esclude la malignità della lesione. Una lesione disomogenea deve essere sempre guardata con sospetto. Lesione che merita rivalutazione ecografica a sei mesi o mammografia di controllo. Cisti benigna con rinforzo acustico posteriore.

Nodulo ipoecogeno a margini irregolari (presenza di cellule neoplastiche).
Nodulo ipoecogeno a margini irregolari con stiramento dei legamenti di Cooper (K mammella).