E.C.M. odontoiatrico: lesione dell’arteria linguale abusivo-iatrogena

Il “vostro” odontotecnico che vi dà da mangiare e a cui in cambio prestate il vostro nome, vi chiama al cellulare; cosa pensate:

A)Che cavolo vuole questo qui; non mi fa fare nemmeno una carietta per paura che gli freghi i pazienti (un domani, molto domani se aprirò un mio studio dentistico).
B) Cosa può essere accaduto? Aveva fatto il giurin giurello e mi aveva promesso che, in mia assenza, non avrebbe messo le mani in bocca a nessuno. Forse sono arrivati i N.A.S.
C) Oggi non è giorno di paga; è successo qualcosa!

Rispondete al telefono e sentite il vostro “collaboratore” particolarmente agitato:” dottò, ho tolto un ottavo (dente del giudizio e che vi può portare in giudizio); sembrava facile, si muoveva ma adesso sanguina. Vieni subito!” “Sanguina come? Sanguina o sanguina,sanguina”.” Sanguina,sanguina!! Ho provato con spugna di fibrina a nastro, compressione con garze, ma non c’è nulla da fare”. Fortunatamente eravate nei pressi dell’ambulatorio se non altro per controllare chi viene e chi va. Ultimamente infatti i guadagni sono crollati e non sapete se ciò sia imputabile alla crisi generalizzata o al vostro socio che si intasca, a vostra insaputa, parte del guadagno. Una volta arrivati, vi trovate al cospetto di due persone (paziente e odontotecnico) terrorizzate. Il sanguinamento non si arresta e la lesione sembra arteriosa (arteria linguale) Cosa fate a questo punto?

A) Mandate a cagare il vostro odontotecnico e, mettendovi a piangere chiamate il 118 mentre controllate le pagine gialle alla voce avvocato penalista.
B) Mandate a cagare il vostro odontotecnico e provate ancora con la compressione della ferita chirurgica (naturalmente senza beneficio) .
C) Mandate a cagare il vostro odontotecnico e pensate al vecchio e buon Pirogoff Nicolais Ivanovic (n. a Mosca, 1810-1881) che, laureatosi a Mosca, si specializzò in chirurgia a Berlino e a Gottinga e fu catte­dratico di Chirurgia a Dorpat. Nel 1841 fu chiamato come profes­sore all'Accademia medico-chirurgica di Pietroburgo.

Se di russo conoscete solo Gorbaciov, Putin e Bubka (che però è Ukraino,ma suona bene) siete nei guai ed è meglio che chiamiate subito il 118 prima di far morire dissanguato il povero paziente. Infatti l’arteria linguale deriva dritta dritta dalla carotide esterna e quindi butta che è una meraviglia. Non si blocca quindi con compressioni varie e soprattutto con i rosarioni in sala mensa (di Fantozziana memoria). Bisogna riconoscerla e legarla nel Triangolo di Pierogoff. Se di triangolare conoscete solo quello di Renato Zero, delle bermuda o della vostra autovettura, comportatevi come al punto A (subito!). Viceversa ecco il da farsi e in fretta.
Il Triangolo di Pierogoff è il triangolo ipoglosso-ioideo, delimitato tra il tendine intermedio del muscolo digastrico (che non è in addome come ho sentito dire da qualcuno), il nervo ipoglosso ed il margine posteriore del muscolo miloioideo ed è il punto di ritrovamento per l'arteria linguale.

Il vostro paziente rimarrà sfregiato a vita (e si incazzerà per questo anche se poi gli pagherete venti interventi di chirurgia plastica), ma porterà a casa la pelle e potrà raccontare ai nipotini come sia preferibile uno studio abilitato, attrezzato e con professionisti seri al pizzicagnolo di Via della Scrofa che voi state coprendo. Il ritrovamento dell’arteria linguale non è proprio facilissimo; infatti in mezzo al triangolo ci sono molte altre cosette tipo ghiandola sottomandibolare, muscolo massetere (sopra) ipoglosso, sternocleidomastoideo (a lato) il costrittore medio ed inferiore della faringe, il tiroioideo eccetera.
Conclusioni finali: vale la pena fare il prestanome soprattutto in questo periodo in cui non ci sono soldi e non si guadagna più un tubo? E voi pazienti: vale la pena rischiare la pelle per risparmiare due euro andando da un abusivo? Direi proprio di no in entrambi i casi, tenendo presente che comunque un incidente (ed un colpo di sfiga) può purtroppo sempre capitare. E’ meglio comunque rivolgersi a qualcuno che il triangolo di Pierogoff (buonanima) non lo usa se ha l'auto in panne. Meditate gente, meditate.